A biztosító hibázik, a háziorvos fizet

A biztosító hibázik, a háziorvos fizet
Az országos egészségbiztosító pénztár a számvevőszék ellenőrzésére hivatkozva visszafizetteti a háziorvosokkal a költségtámogatott gyógyszerek árának egy részét.

A háziorvosok körében felháborodást keltett, hogy az Országos Egészségbiztosítási Pénztár felszólította őket : fizessék vissza a pénztárnak a kórházba utalt betegeknek és a rákos betegeknek felírt költségtámogatott orvosságok árát, valamint azoknak a költségtérítéses gyógyszereknek az árát is, amelyeket a hétszáz lejnél kisebb nyugdíjjal rendelkező időseknek írtak fel, amennyiben kiderült, hogy a nyugdíjasoknak más jövedelmük is van, ami által havi jövedelmük meghaladja a hétszáz lejt. Néhány éve a 700 lej alatti nyugdíjasok előnyösebb gyógyszertámogatásban részesülnek. A nyugdíjasok el kell vigyék a háziorvoshoz nyugdíjszelvényüket, és saját felelősségre kell nyilatkozzanak arról, hogy nincs más jövedelmük. Csakhogy előfordult: a páciens nem vallotta be, hogy van más típusú jövedelme is, például bankbetéti kamat vagy mezőgazdasági földterület utáni bevétele. A számvevőszék ezekben az esetekben kifogásolta a költségtérítést, és a pénztár most a háziorvosoktól követeli a pénzt. Lakatos Péter, az Állami Számvevőszék főtanácsosa és lapunk kérdésére válaszolva leszögezte: a számvevőszék a biztosítót, nem pedig az háziorvosokat ellenőrizte, így a jelzett problémákat is a biztosítónak kell megoldani. Lakatos kijelentette: amennyiben a nyugdíjasoknak felírt receptek ügyében a háziorvosok pert indítanak a pénztár ellen, biztos, hogy nyernek is, elvégre nem az orvos kell megállapítsa, hogy mekkora másoknak a jövedelme.

Pap István